Цель МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Сегодня разберем, когда нужна МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Важно понять, что дает исследование и как к нему готовиться. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-mrt/vnchs/ МРТ ВНЧС выполняют по стандартному и “функциональному” протоколу. Это помогает увидеть сустав в покое и при движении.

Что такое ВНЧС и чем помогает МРТ

ВНЧС — это пара суставов у ушей. Они соединяют нижнюю челюсть с черепом. Внутри есть суставной диск. Он работает как тонкая прокладка. МРТ показывает мягкие ткани. Поэтому врач видит диск, связки, капсулу, мышцы жевания и признаки воспаления. Костные детали лучше видны на КТ. А вот положение диска и отек — зона МРТ.

Когда врач направляет на МРТ

Есть несколько частых причин. Болят челюсти, щелкает сустав, челюсть заедает или смещается. Открывание рта ограничено. Есть боль перед ухом, шум или чувство “заложенности”. Подозрение на артрит, травму, смещение диска, спазм мышц или бруксизм. Кроме того, МРТ нужна перед ортодонтическим лечением и протезированием. Все дело в том, что план без понимания состояния сустава часто дает слабый результат.

Что именно показывает МРТ ВНЧС

Исследование отвечает на три ключевых вопроса. На месте ли суставной диск и как он двигается при открывании рта. Есть ли воспаление: отек костного мозга, синовит, выпот. Нет ли разрывов связок, рубцов, травматических изменений. Также врач оценивает мышцы, их толщину и симметрию. При артрите видны активные признаки воспаления. При хроническом процессе заметны деформации и утолщения капсулы.

Как проходит исследование

Пациент лежит на спине. Голова фиксируется мягкими валиками. Сканирование идет сериями по 2–6 минут. Делают блоки “рот закрыт” и “рот приоткрыт”. Для второй части используют пластиковую распорку. Шум есть, но боли нет. В среднем все занимает 20–30 минут. Контраст вводят не всегда. Он нужен при подозрении на активное воспаление, опухоль, последствия травмы или после операции. Детям старшего возраста МРТ проводят без наркоза. Маленьким иногда требуется медикаментозный сон. Решение принимает врач вместе с родителями.

Подготовка и ограничения

Специальной диеты нет. Снимите украшения и съемные протезы. Сообщите о брекетах, имплантах и кардиостимуляторе. Кардиостимулятор — строгий запрет для стандартного МР-томографа. Также осторожность нужна при кохлеарных имплантах, инфузионных помпах, ферромагнитных клипсах. Татуировки с металлическими пигментами могут слегка нагреваться. Врач предупреждает об этом заранее. Беременность не относится к строгим запретам, но первый триместр лучше пропустить, если нет острой необходимости. При клаустрофобии можно выбрать томограф с широким туннелем или принять препарат по назначению врача.

МРТ, КТ, рентген и УЗИ: чем отличаются

Если нужно увидеть хрящ, диск и отек — выбираем МРТ. Если нужно оценить кость, перелом, остеофиты — ближе КТ или конусно-лучевая КТ. Рентген помогает как быстрый обзор, но он хуже показывает мягкие ткани. УЗИ полезно для поверхностных структур, но глубину сустава видит ограниченно. Поэтому врачи часто комбинируют методы. Пример простой. Щелчок и боль без травмы — старт с МРТ. Травма и подозрение на перелом — сначала КТ, затем МРТ для оценки диска и связок.

Что получает пациент на руки

Вы получаете серию изображений и заключение врача-радиолога. В нем есть описание положения диска в покое и при открывании рта. Есть оценка воспаления, выпота, состояния костей и мышц. Также есть вывод с короткими, понятными формулировками. Заключение помогает стоматологу, ортодонту, хирургу-стоматологу и физиотерапевту настроить лечение. Например, скорректировать каппу при бруксизме, учесть объем открывания рта перед протезированием или решить вопрос с операцией.

Кому особенно полезна МРТ ВНЧС

Пациентам с хронической болью в зоне уха и виска. Людям с “щелчком” и “заеданием” челюсти. Пациентам, у кого утренний спазм мышц и стираемые зубы. Тем, кто планирует сложное ортодонтическое лечение. Тем, у кого был удар по подбородку или челюсти. А еще тем, у кого уже есть протезирование и появились боли при жевании. В этих случаях важно вовремя увидеть дисковую проблему и воспаление. Тогда лечение точнее и короче по времени.

Ответы на частые вопросы

Больно ли во время МРТ. Нет, процедура безболезненна. Сколько времени занимает. Обычно до получаса. Нужен ли контраст. Только по показаниям. Опасен ли магнит. Магнит не ионизирующий. Он не “облучает”. Опасность связана не с магнитом, а с металлическими устройствами в теле. Их надо заранее обсудить с врачом.

Итоги

МРТ ВНЧС нужна, когда болит сустав, щелкает челюсть, движения ограничены или впереди ортодонтический план. Исследование показывает положение диска, воспаление, выпот и состояние мышц. Кроме того, оно помогает выбрать тактику: лечение каппой, физиотерапию, инъекции, операцию или сочетание методов. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-mrt/vnchs/ применяют функциональный протокол. Поэтому врач видит сустав и в покое, и при движении, а план лечения получается точным.