Витамин Д

Здоровье

Витамин D — группа биологически активных веществ, которая синтезируется у человека в коже под действием ультрафиолетовых лучей диапазона «B» и служит для обеспечения всасывания кальция и фосфора в организме человека. Получать этот витамин можно естественным образом под воздействием ультрафиолетовых лучей и через мультивитаминные комплексы.

Содержание
  1. Что такое витамин D
  2. Источники витамина D
  3. Источники витамина D в пище
  4. Как повысить уровень витамина D в организме
  5. Ультрафиолетовые лучи
  6. Витамин Д в продуктах питания
  7. Продукты с максимальным содержанием витамина D
  8. БАДы
  9. Норма витамина D
  10. Суточная норма витамина D
  11. Суточная норма для взрослого человека
  12. Суточная норма для ребенка
  13. Географическая проблема
  14. Недостаток витамина Д (гиповитоминоз)
  15. Симптомы дефицита витамина D
  16. Симптомы у взрослых
  17. Симптомы у детей
  18. Чем опасен дефицит «солнечного витамина»
  19. Что может спровоцировать дефицит витамина Д
  20. Группы риска
  21. Как защитить себя от дефицита
  22. Избыток
  23. Опасно ли избыточное содержание витамина Д
  24. Как проявляется избыток витамина Д
  25. Вред от передозировки витамина Д
  26. Симптомы передозировки витамина Д
  27. Лечение передозировки
  28. Анализ на витамин D
  29. Анализ крови на витамин D
  30. Лекарственные формы витамина D
  31. Популярные препараты витамина Д
  32. Формы выпуска
  33. Инъекционные
  34. Пероральные
  35. Сублингвальные (капли, таблетки, спреи)
  36. Препараты в жевательной форме
  37. Мазь/крем
  38. ТОП-5 лучших препаратов для взрослых
  39. Использование витамина D в народной медицине
  40. Кому больше всего нужен витамин D
  41. Важность витамина D для детского организма
  42. Витамин D важен для спортсменов
  43. Значение витамина D для женщин
  44. Значение витамина D для мужчин
  45. Витамин D во время и при планировании беременности
  46. Витамин D для грудничков
  47. Витамин D для взрослых
  48. Общая характеристика витамина D
  49. Химическое строение
  50. Полезные свойства витамина D
  51. Вредные свойства витамина D
  52. Механизм действия и измерение
  53. Физико-химические свойства витамина D
  54. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
  55. Почему не усваивается витамин D: какие препараты этому препятствуют
  56. Типы витамина D
  57. Какие виды бывают
  58. Для чего нужен витамин D
  59. Польза витамина D для организма человека
  60. За что отвечает витамин D
  61. В каких случаях необходимо принимать витамин
  62. Применение
  63. Инструкция по применению препаратов
  64. Какие дозы пить
  65. Когда и как принимать витамин Д
  66. Усвояемость витамина D
  67. Как правильно выбрать препарат с витамином Д
  68. Как давать грудничкам и детям постарше
  69. Противопоказания
  70. Симптомы гиперкальциемии
  71. Аллергия
  72. Видео по теме.
  73. Заключение

Что такое витамин D

Витамин Д

Витамин D – это группа биологически активных веществ, среди которых холикальциферол, эргокальциферол, ситокальциферол и другие. Эти вещества синтезируются в коже человека под воздействием ультрафиолетовых лучей диапазона B. Еще они поступают в организм вместе с едой.

Важно
D2 или эргокальциферол поступает в организм человека только с пищей.

Витамин D необходим, чтобы кальций и фосфор нормально усваивались организмом. Его дефицит, а также нехваткакальция и фосфора у детей в раннем возрасте становится причиной развития сахарного диабета, ожирения, аутоиммунных, онкологических, сердечно-сосудистых, атопических заболеваний, проблем ЖКТ воспалительного характера и псориаза.

Регулярное получение кальциферола способствует облегчению симптомов раздраженного кишечника. Норма его содержания в крови следующая: концентрация 25(ОН)D более 30 нг/мл (75 нмоль/л).

Человеческий организм может самостоятельно вырабатывать кальциферол, но потребность в нем возрастает в следующих случаях:

  • Темный цвет кожи, что снижает возможность поглощать УФ-радиацию;
  • Использование солнцезащитного крема с SPF фактором 30, что снижает усвоение витамина на 95%;
  • Работа в ночное время или в помещении;
  • Скудное питание, в результате чего не удается получить достаточное количество витамина D.
  • Местность проживания, где мало солнечных дней в году
  • Беременность

Врачи рекомендуют при нехватке кальциферола использовать мультивитаминные или моновитаминные добавки. Дозировка, необходимая младенцам, составляет 400 ME в день в виде капель.

мультивитаминные добавки

Источники витамина D

Источники кальциферола и эргокальциферола находятся повсюду. Необходимо только знать их источники, чтобы не было дефицита или избытка кальциферола в крови. Вот где можно восполнить его недостаточность:

  • Солярий;
  • На улице под воздействием солнечных лучей;
  • Витаминные комплексы;
  • Различная пища, список которой будет указан ниже.

Источники витамина D в пище

Стоит рассмотреть, сколько солнечного витамина содержится в разных продуктах питания.

Продукты богатые витамином Д

Таким образом, постоянное употребление в пищу этих продуктов поможет снизить вероятность развития дефицита витамина Д.

Как повысить уровень витамина D в организме

Если обнаруживается дефицит витамина D, то его можно восполнить несколькими способами:

  • Ежедневный прием солнечных ванн в течение 10 – 15 минут позволит повысить количество кальциферола в организме. При этом не нужно тратить деньги. Если человек проживает в северных регионах, то стоит увеличить продолжительность солнечных ванн вдвое.
  • Если не удается по каким-то причинам часто бывать на улице, ультрафиолет можно получить в солярии. Достаточно 10 минут для восполнения биологически активных молекул в организме.
  • Употребление указанной в таблице пищи позволит восполнить запас витамина D без необходимости выходить из дома. Только необходимо понимать, что он дольше усваивается в организме, поэтому в процессе метаболизма появляется много вредных веществ.
  • Применение витаминов. Сегодня существует много различных комплексов н водной и масляной основе. Требуется использовать их в соответствии с инструкцией. Обычно показывается дозировка в соответствии с возрастом, если необходим прием в качестве профилактики. Дозировка для лечения назначается терапевтом или педиатром.

Таким образом, использование этих методов позволит увеличить количество кальциферола и эргокальциферола в организме.

Ультрафиолетовые лучи

Благодаря их воздействию в коже человека появляется провитамин. Он не может оказывать никакого воздействия на организм. Для его активации необходимо пройти метаболический процесс.

Источники ультрафиолетовых лучей

Для начала он должен превратиться в печени в 25-гидрокси-холекальциферол (сокращенно 25(OH)D3, кальцидиол), а затем в почках — в 1,25-дигидрокси-холекальциферол (1,25(OH)2D3).

Только потом биологически активные молекулы попадают через плазму крови во все системы организма, оказывая благоприятные воздействия. Через кожу ультрафиолет усваивается благодаря солнечным лучам и солярию.

Витамин Д в продуктах питания

Данная таблица показывает, как много витаминов есть в том или ином продукте. Однако эта информация является приблизительной.

Выращивая овощи, можно некоторые из них специально помещать на открытое солнце. Тогда в нем будет высокое содержание витамина D, который будет легко усваиваться организмом через пищу.

Продукты с максимальным содержанием витамина D

Стоит рассмотреть, продукты с самым высоким содержанием витамина Д. Для этого приведем таблицу с усредненными значениями.

Продукт (100 граммов)  Количество витамина (мг)
Рыбий жир 250
Печень трески консервированная  100
 Атлантическая сельдь  30
 Шпроты  20,5
 Кета  16,3
 Скумбрия атлантическая 16,1
 Яичный желток 3,7
 Куриное яйцо 2,2
Сливочное масло  1,5
 Сметана 30%  0,12
 Сливки 20%  0,08
То есть, при выявлении дефицита витамина стоит сосредоточиться на употреблении указанных в таблице продуктов. Они позволят достаточно быстро восполнить запас и нивелировать воздействие негативных симптомов.

БАДы

Современные БАДы позволяют восполнить дефицит кальциферола. Принимать их нужно согласно инструкции. Но требуется выбирать наиболее качественные из них, эффективность которых клинически доказана. Список этих препаратов будет указан ниже.

Норма витамина D

Если округлить потребность человека в этом витамине, то получатся следующие значения:

  • Детям до 12 месяцев – 10 мкг (400 МЕ);
  • Детям старшего возраста и взрослым – 15 мкг (600 МЕ).

Эти дозировки разработаны Европейским Комитетом по Безопасности Питания в 2016 году. Но есть индивидуальные особенности организма, которые требуется учитывать.

Суточная норма витамина D

Она варьируется от 10 мкг в день для детей, что обозначается, как 400 IU или МЕ. Взрослым нужно употреблять до 15 мкг в день, что эквивалентно 600 МЕ.

Норма витамина D

Обратите внимание
Кальциферол может накапливаться в организме. Поэтому требуется строго следовать инструкции, если он принимается в лекарственном виде.

Максимальная безопасная суточная доза составляет не более 3 000 МЕ для детей и 4 000 МЕ для взрослых.

Суточная норма для взрослого человека

Взрослых людей можно разделить на несколько категорий, поэтому норма будет варьироваться.

Категория людей Рекомендованная доза (МЕ) Предельная дозировка (МЕ)
19 – 70 лет 600 4 000
Более 70 лет 800 4 000
Беременные женщины 600 – 700 4 000
Обратите внимание
Требуется помнить, что от цвета кожи, скорости метаболизма и ряда других особенностей организма зависит скорость усвоения витамина D. Это нужно учитывать, чтобы не возникло его дефицита или избытка.

Суточная норма для ребенка

Здесь также есть распределение, в зависимости от его возраста.

Категория людей Рекомендованная доза (МЕ) Предельная дозировка (МЕ)
0 – 12 месяцев 400 1 000
1 – 13 лет 600 2 500
14 – 18 лет 600 4 000

Это рекомендованные суточные нормы потребления витамина D для детей.Согласно исследованию, проведенному научно-практическим журналом для врачей: «Медицинский совет». Медицинский совет №9, 2017, с.139 (скачать по ссылке)

Журнал Медицинский совет

Географическая проблема

Больше всего витамина D люди получают на экваторе планеты. Здесь солнце светит особенно ярко, а количество теплых дней составляет более половины в году. Но не все могут жить в этих регионах. Чем ближе к полюсам, тем менее интенсивно светит солнце. Поэтому жители Крайнего севера вынужден употреблять витаминные комплексы и получать кальциферол через еду.

Важно
Сегодня многие ходят в солярий. Там работают ультрафиолетовые лампы, которые тоже позволяют активизировать биологически активные молекулы организма, восполнив дефицит витамина.

Недостаток витамина Д (гиповитоминоз)

Нарушение синтеза белков, авитаминоз и редкие выходы из дома могут служить причиной недостатка кальциферола. Организм позволяет понять, когда необходимо восполнить дифицит. Надо только уметь «слушать» его, поэтому стоит рассмотреть подробнее симптомы и возможные сценарии развития событий.

Схемы лечения при недостаточности витамина Д

Симптомы дефицита витамина D

Общие признаки нехватки кальциферола следующие:

  • Повышенная утомляемость;
  • Болевой синдром в суставах;
  • Общая слабость организма.

Хотя, эти признаки являются признаками многих патологий, ослабляющих иммунитет. Поэтому определить проблему можно путем сдачи анализа крови на содержание витамина Д.

Симптомы у взрослых

Симптоматика дефицита витамина Ду взрослых и детей немного отличается. Стоит рассмотреть более подробно, что возникает при дефиците витамина D:

  • Утомление;
  • Бессонница;
  • Переломы в результате хрупкости костей;
  • Проблемы с зубами;
  • Судороги ног;
  • Боли в суставах;
  • Выпадение волос,ломкость ногтей и дряблость кожи.

Симптомы у детей

У детей дефицит этого вещества проявляется следующим образом:

  • Замедление развития скелета;
  • Появление боли в суставах;
  • Быстрое утомление;
  • Проблемы с кожей, ногтями и волосами.

При длительной нехватке  кальциферола у детей может развиться рахит. Дефицитным считается уровень <20 нг/мл, недостаточным от 20 до 30, наилучший от 30 до 100 нг/мл. Более подробно о недостаточности витамина Д у детей можете прочитать в исследовании ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрав России: Скачать

Национальная программа «недостаточность витамина d у детей и подростков

Чем опасен дефицит «солнечного витамина»

Вот основные опасности, которые таятся в длительной нехватке витамина D:

  • Развитие остеопороза, гипертонии, болезней сердца, диабета, онкологии, артрита, рассеянного склероза, астмы и псориаза;
  • Снижение иммунитета;
  • Быстрая утомляемость;
  • Плохое усвоение кальция, поэтому появляется риск переломов костей и частое появление кариеса;
  • Гормональные нарушения.

Поэтому требуется следить, чтобы кальциферола хватало в плазме крови.

Что может спровоцировать дефицит витамина Д

Существует несколько причин возникновения его дефицита, а именно:

  • Постоянное ношение закрытой одежды;
  • Использование крема от загара на постоянной основе;
  • Нарушение абсорбции в тонком кишечнике в результате воспалительных процессов;
  • Нарушение процессов желчеобразования;
  • Неполноценное питание (например, вегетарианство);
  • Малоподвижный образ жизни и ожирение, как следствие этого;
  • Гормональные нарушения.

То есть, в большинстве случаев определенный образ жизни людей является причиной развития проблем, связанных с нехваткой витамина. Поэтому есть возможность нивелировать их негативное воздействие на организм без обращения к врачу.

Группы риска

Исследования показали, что в группе риска находятся:

  • Лица старше 70 лет;
  • Дети до 12 месяцев;
  • Беременные женщины;
  • Жители северных регионов.

Им рекомендуется принимать витамин D дополнительно, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Как защитить себя от дефицита

Для защиты от дефицита кальциферола нужно следовать несколькими рекомендациям терапевтов:

  • Чаще бывать на улице, не менее 30 минут в день;
  • на 10 – 15 минут подставлять руки под солнце, чтобы получить солнечные ванны;
  • Принимать витаминные комплексы;
  • Употреблять в пищу еду, где есть кальциферол.

Это основные советы врачей, которые позволят защититься от дефицита кальциферола.

Избыток

Чрезмерное количество биологически активных молекул негативно сказывается на состояние организма. Феномен, когда кальциферола больше, чем это необходимо(>150 нг/мл), называется гипервитаминоз или острая и хроническая интоксикация.

Опасно ли избыточное содержание витамина Д

Да, это представляет опасность, так как большое количество биологически активных молекул препятствуют усвоению минералов и других витаминов. Особенно большая проблема заключается в витамине E, который окисляется под воздействием с кальциферолом.

Как проявляется избыток витамина Д

Существует острая и хроническая интоксикация кальциферолом. Острая развивается у детей, если принимать витамин в высоких дозировках. В этом случае достаточно принимать препарат на несколько недель. Признаки этой проблемы следующие:

  • Отсутствие аппетита и вялость;
  • Головные боли;
  • Судороги и мышечные боли;
  • Повышение температуры тела более 37 градусов;
  • Повышение АД;
  • Затруднения дыхания.

Признаки избытка витамина Д: головная боль и затруднение дыхания

Хроническая интоксикация появляется при использовании кальциферола в терапевтических дозах более 6 месяцев. Симптомы следующие:

  • Вялость, которая медленно нарастает;
  • Постепенное снижение аппетита;
  • Увеличение объема кальция в костях;
  • Раннее заращение большого родничка;
  • Большое количество кальция в крови, почках и сердце.

Все это можно выявить благодаря анализу крови на содержание кальциферола.

Вред от передозировки витамина Д

Передозировка витамина D ведет к следующему:

  • Развитию аллергии на D2 или D3;
  • Дисфункции почек (нарушения всех функций почек);
  • Обострению туберкулеза;
  • Гипертонии (повышение артериального давления более 140/90 мм.рт. ст.) ;
  • Миалгии и артралгии (боли в суставах и мышцах);
  • Запорам;
  • Полиурии (увеличенное образование мочи).
Но результат передозировки виден не сразу, так как витамин накапливается в организме. Поэтому первые симптомы, указанные выше, появятся через несколько недель. А при отсутствии их лечения разовьются указанные здесь болезни.

Симптомы передозировки витамина Д

Они описаны в разделе «Как проявляется избыток витамина Д». Необходимо при первом их появлении обратиться к врачу и прекратить принимать витаминный комплекс. Однако это не единственный способ избавиться от последствий передозировки. Далее мы подробнее рассмотрим этот вопрос.

Лечение передозировки

Если есть подозрение на передозировку кальциферолом, то требуется госпитализировать пациента. Это позволит оказать ему всю необходимую медицинскую помощь. Исходя из тяжести интоксикации, назначают тот ил иной курс лечения. Все зависит от состояния пациента и особенностей развития его организма.

В любом случае будут производить внутривенное введение лекарственных растворов с одновременным назначением мочегонных (форсированный диурез) с целью выведения излишков кальция.

Госпитализация и лечение

В тяжелых случаях назначают дополнительно гормональную терапию. Глюкокортикоидные гормоны тормозят реабсорбцию кальция в почках.

Анализ на витамин D

Если у пациента возникают проблемы, связанные с недостатком или избытком кальциферола, необходимо сдать анализ. Это можно сделать по назначению лечащего врача в муниципальной лаборатории или самостоятельно в частной клинике. Требуется сдать кровь для проверки количества кальциферола «25-ОН Витамин Д».

Исследование крови

Анализ крови на витамин D

Существуют определенные показания для того, чтобы сделать анализ крови на содержание витамина D.

Предпосылки для сдачи анализа крови на витамин D

Есть определенная подготовка к исследованию. Требуется не менее 4 часов не есть перед сдачей крови. За 12 часов до анализа нужно отказаться от острой пищи и алкоголя. За 1 – 2 часа запрещено курить, а за 15 минут стоит отдохнуть и успокоиться.

Полученные результаты сравнивают со следующими нормативами:
  • <10 – выраженный дефицит;
  • <20 – дефицит;
  • 20 – 30 – недостаточность;
  • 30 – 100 – оптимальный уровень;
  • >150 – риск появления токсичного эффекта.
Обратите внимание
Прием лекарственных препаратов и беременность могут влиять на результат. Фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты резко снижают уровень 25-гидроксикальциферола в крови.

Лекарственные формы витамина D

На рынке существует большое количество лекарственных средств, где содержится витамин D. Не стоит самостоятельно назначать их, лучше обратиться за помощью к врачу. Он посоветует, какой комплекс будет оптимальным.

Популярные препараты витамина Д

Найти витаминный комплекс не представляет проблем. Рекомендуется покупать их только в аптеках. Принимайте только сертифицированные препараты. Покупая в интернет-магазине, есть риск купить контрафактную продукцию. Тем более, что для покупки витаминов и БАДов, в которых содержится D3, не требуется рецепт.

Формы выпуска

Исходя из списка ведущих производителей, можно понять, что D3 выпускается в следующих формах:

  • таблетках;
  • капсулах;
  • каплях.

То есть, можно найти оптимальную форму препарата. Еще есть инъекционные формы препарата. Они подходят для людей, которые вынуждены принимать таблетки, негативно влияющие на усвоение D3. Внутривенное или внутримышечное введение позволяет увеличить процент усвоения препарата.инъекционные препараты:

Инъекционные

В инъекциях витамин D продается под следующими наименованиями:

  1. Витамин D3 Бон. Производство Франция, дозировка 200 000 МЕ. Триглицериды – дополнительные компоненты.
  2. Дибас. Производство Италия. Дозировка 100 000 МЕ или 300 000 МЕ. Дополнительный компонент – оливковое масло.
  3. Витамин Д3 Штрайли швейцарского производства. Дозировка 300 000 МЕ, триглицериды Mediocatenalia являются дополнительными компонентами.

Пероральные

Эти препараты продаются в виде таблеток, порошка или капель. Преимущество данного способа в том, что полезные вещества хорошо всасываются слизистой оболочкой желудка. Но значительно медленнее, чем пи других формах приема.

Сублингвальные (капли, таблетки, спреи)

Это жевательные таблетки. Наиболее известными являются:

Их можно найти практически в любой аптеке. Продаются без рецепта врача.

Препараты в жевательной форме

Есть еще несколько популярных жевательных таблеток, а именно:

  • Вита Мишки Calcium + витамин D;
  • Солгар витамин D3 600 МЕ;
  • Кальций D3 Никомед.

Данные препараты продаются без рецепта врача. Жевательные таблетки воспринимаются пациентом как конфета, имеющая интересную форму и приятный вкус.

Мазь/крем

По мнению некоторых исследователей, в такой форме кальциферол усваивается плохо, поэтому его почти не используют. Однако есть несколько популярных мазей кремов:

  • Дайвонекс. Используется для лечения псориаза. Суточная доза 15 граммов. Продолжительность терапии 6 – 8 месяцев.
  • Зорька – лечит псориаз. Содержит флорализин. Назначается по рецепту врача.
  • Акридерм наносится на поврежденную область 1 – 3 раза в день до полного выздоровления.
Обратите внимание
Крем на основе витамина Д должен подбираться врачом-дерматологом после обследования пациента.

ТОП-5 лучших препаратов для взрослых

Взрослые могут использовать большую дозировку, чем дети. Поэтому им требуется комплекс витаминов, предназначенный специально для них. Вот несколько популярных и надежных вариантов:

  • Остеогенон. Этот препарат содержит еще кальций, фосфор и оссеин. В упаковке 40 таблеток. Производство – Франция.
  • Кальцемин Адванс. Можно использовать для профилактики и лечения. Стоимость приемлемая.
  • Рокальтрол– жевательные капсулы. При профилактике принимают 1 раз вдень. Для лечения начинают с дозировки 0,25 мг, а затем постепенно увеличивают, согласно рекомендациям врача.
  • Вигантолеттен. Немецкое производство. Принимать для профилактики нужно по ½ таблетки в день.
  • Кальций D3 Никомед. Жевательные таблетки с разными вкусами. Небольшая цена. Принимать надо по 2 таблетки 3 раза в день.

Это наиболее известные и эффективные комплексы витамина D3 для взрослых.

Использование витамина D в народной медицине

В народной медицине витамин Dиспользуют для борьбы со старением. Дело в том, что он провоцирует производство коллагена – гормона молодости. Он позволяет обновлять клетки кожи и внутренних органов. То есть, удается эффективно бороться с процессами старения и появлением возрастных заболеваний.

Используется он несколькими способами:

  • добавляются вещества, содержащие витамин, в чай;
  • делаются травяные настои;
  • препараты втираются в кожу.

С помощью кальциферола, полученного через ультрафиолет, можно получить красивый и ровный загар.

Кому больше всего нужен витамин D

На самом деле сложно переоценить важность этого вещества для организма. Поэтому стоит рассмотреть основные группы людей, которым он необходим.

Важность витамина D для детского организма

Чтобы скелет, нервная, иммунная, эндокринная и другие системы организма нормально развивались, необходимо, чтобы витамина D было достаточно. Существуют нормативы для детей различного возраста:

  • Младенцы до года – 7,5 – 10 мкг или 400 – 500 МЕ;
  • Возраст: 1 – 5 лет – 10 мкг или 400 МЕ;
  • Возраст: 5 – 13 лет – 2,5 мкг или 400 МЕ;
  • Возраст: 15 – 18 лет – 2,5 – 5 мкг или 500 МЕ.

Польза для детей

Обратите внимание
Лица, которые проживают на севере или в местности с неблагоприятными экологическими условиями, должны увеличить суточную дозировку. Рекомендуется обратиться к педиатру, чтобы определить оптимальную дозировку.

Витамин D важен для спортсменов

Для спортсменов он необходим, так как участвует в процессе создания костной ткани и улучшает иммунитет. Учитывая, что их организм переживает высокие нагрузки в результате тренировок и выступлений, им нужно, чтобы он нормально функционировал.

Польза для спортсменов

Обратите внимание
Дозировка витамина D должна подбираться терапевтом или спортивным врачом в индивидуальном порядке, учитывая возраст спортсмена и уровень его физических нагрузок.

Значение витамина D для женщин

Данный витамин требуется женщинам, чтобы предотвратить возникновение следующего:

  • Из-за избытка сахара в крови эстрогена становится больше в организме. Как результат, нарушается менструальный цикл и наступает ранняя менопауза.
  • Ожирение. Холикальциферол нормализует обмен веществ и позволяет увеличить сгорание жировых отложений. Это благоприятно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Развитие остеопороза. Риск появления этой болезни значительно повышается при климаксе.
  • Беременность. Дефицит этого витамина провоцирует вероятность выкидыша.
  • Иммунодефицит. Холекальциферол укрепляет иммунитет.

Это основные причины для приема витамина d женщинам.

Значение витамина D для мужчин

Холекальциферол позволяет снизить активность эстрогена – женского гормона в мужском организме. Данное вещество позволяет высвободить тестостерон от взаимодействия с костными клетками. Таким образом, усиливается активность половой системы. Это дополнительная польза от кальциферола к общим, которые указаны в разделе «Польза витамина D для организма человека».

Повышенный эстроген у мужчин

Витамин D во время и при планировании беременности

При планировании беременности и во время нее требуется обязательно принимать данный витамин. Он позволит сохранить кости и зубы женщины и снизит риск выкидыша.

Во время беременности витамины и минералы, которые попадают в организм женщины, используются и для формирования плода. Поэтому требуется ответственно подходить к выбору витаминного комплекса. Лучше позволить назначить оптимальный вариант врачу гинекологу.

Витамин D для грудничков

Младенцы не могут усваивать в большом количестве витамин D через ультрафиолетовые лучи, так как кожа малыша еще слишком нежная. У них нет возможности есть твердую пищу. Поэтому им дают витамин в каплях. Обычно это АкваДетрим, который предоставляется в аптеках бесплатно по рецепту врача, а также Вигантол. Первые капли на водной основе. Они отлично усваиваются, но и выводятся из организма с высокой скоростью. Поэтому многие выбирают Вигантол на масляной основе. Он дольше сохраняется в организме, что позволяет укрепить скелет и сформировать основные системы организма. Кормящей маме необходимо принимать витамин, чтобы он через молоко передавался ребенку.

Важно
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, перед началом приема любых препаратов.

Витамин D для взрослых

Необходимость в кальцифероле значительно повышается с возрастом, особенно после 50 лет. Кости становятся более хрупкими, поэтому требуется увеличивать дозировку. Подробнее о конкретных дозах будет информация ниже. Данное вещество позволяет:

  • ускорить прогресс регенерации твердых тканей;
  • снизить вероятность развития рахита;
  • усилить иммунитет;
  • снизить риск развития остеопороза.

Взрослым тоже необходим кальциферол, его воздействие невозможно переоценить.

Часто задаваемые вопросы:
Для чего нужен витамин Д женщинам?
Для чего нужен витамин Д детям?
Для чего нужен витамин Д новорожденным?
Для чего нужен витамин Д мужчинам?

Общая характеристика витамина D

Существует разделение витаминаДна подгруппы. Согласно им, можно выделить следующие подтипы:

 Витамин  Химическое название или состав  Краткое описание или дополнительная информация
D1  Эргокальциферол и люмистерол в пропорции 1:1 Регулирует обмен кальция и фосфора в организме. Вырабатывается под воздействием УФ-лучей в коже.
D2 Эргокальциферол Можно получить только с пищей или витаминными комплексами.
D3  Холекальциферол Жирорастворим, образуется под кожей, легко окисляется и обладает плохой устойчивостью к свету.
D4  22-Дигидроэргокальциферол Образуется под кожей благодаря УФ-лучам. Можно получить через специальные добавки.
D5  Ситокальциферол Можно получить из биодобавок и из продуктов питания. Также появляется под воздействием солнца.
D6  Сигма-кальциферол  Жирорастворимыйсекостероид, отвечает за повышенную кишечную абсорбцию кальция, магния, фосфора, цинка и железа.
Это основные подгруппы витамина D.

Химическое строение

У каждого витамина есть химическая формула, поэтому стоит рассмотреть, как выглядит каждый подвид из группы витаминов D.

Формула Описание
D1
Формула: C56H88O2
Содержит люмистерол и эргокальциферол в пропорции 1:1. Получают только искусственным путем. В медицине большой роли не играет.
D2 (эргокальциферол)
Химическая формула: C28H44O, систематическое наименование (3β,5Z,7E,22E) -9,10-секоэргоста-5,7,10 (19),22-тетраен-3-ол.
Поступает в организм с пищей растительного происхождения.
D3 (олекальциферол)
Формула: C27H44O, систематическое наименование (3бета,5Z,7E) -9,10-Секохолеста-5,7,10 (19) -триен-3-ол.
Источники: пища животного происхождения и солнечный свет.
D4 (дегидрохолестерин)
Химическая формула: C28H46O, систематическое наименование (3β,5Е,7Е,10α,22Е) -9,10-секоэргоста-5,7,22-триен-3-ол.
Находится в эпидермисе, а под воздействием ультрафиолета трансформируется в витамин.
D5 (ситокальциферол)
Формула: C29H48O Относится к синтетическим аналогам D3, но токсичность значительно ниже. В природе содержится в масле пшеницы. Впервые его удалось синтезировать в Чикаго.
D6 (стигмакальциферол)
Химическая формула: C29H46O
Выделен из растений. Витамин находится на стадии изучения строения и особенностей.
Важно
Под витамином D подразумевают D2 и D3. Поэтому часто в статьях подписывают после его наименование: холекальциферол или эргокальциферол.

S-транс-диеновая структура

Полезные свойства витамина D

Европейский Комитет по Безопасности питания (EFSA) доказал, что существует немало благоприятных эффектов от  витамина D, среди которых:

  • Нормальное развитие костей и зубов у младенцев;
  • Поддержание благоприятного состояния зубов и костей у взрослых и детей;
  • Функционирование иммунной системы организма;
  • Снижение риска переломов, что особенно актуально для пожилых людей;
  • Нормальное усвоение кальция и фосфора организмом;
  • Замедление процессов старения;
  • Предотвращение возрастной деменции;
  • Снижение риска развития аутоиммунных заболеваний и диабета второго типа;
  • Помощь в делении клеток;
  • Активация иммунитета;
  • Повышение сил мышц;
  • Укрепление нервной системы;
  • Снижение веса;
  • Улучшение состояния кожных покровов;
  • Ускорение роста волос.
Обратите внимание
Витамин D является прогормоном. То есть, он не может проявлять биологическую активность. Сначала он должен подвергнуться процессам метаболизма в печени и почках, после чего появятся необходимые биологически активные молекулы, требуемые организму.

Вредные свойства витамина D

Несмотря на высокую пользу от кальциферола, возможны и   негативные  эффекты при его применении. Для витаминов большое значение имеют и дефицит в организме, и избыточное количество. Если в течении длительного времени взрослый человек потребляет более 25000 МЕ витамина Д, то возникает передозировка. Передозировка витамина Д проявляется в виде жажды, воспаления глаз, зуда, рвоты, расстройства ЖКТ, повышенных отложениях кальция в стенках кровеносных сосудов, почках, печени и желудке. Последнее возможно обнаружить при выполнении диагностических исследований.

Жажда, воспаление глаз

Механизм действия и измерение

Холекальциферол и эргокальциферол – это формы провитамина, который должен сначала пройти метаболические процессы, чтобы превратиться в биологически активные молекулы. Об этом подробнее описано выше.

Механизм действия в организме

Оценка адекватности обеспечения человека витамином D до сих пор вызывает споры, так как нет единой системы измерения. Наиболее универсальной считается система, предложенная в 2006 году ВОЗ. Минимальное значение должно соответствовать 20 нг/мл (50 нмоль/л). Клинически не удалось доказать пользу от более высокого показателя кальциферола в плазме крови. Но некоторые медики считают, что человеку требуется небольшой запас кальциферола, поэтому интервал 30—60 нг/мл (75—150 нмоль/л) является оптимальным (журнал The New England Joural of Medicine, июль 2007, стр. 266 – 281).

Научные исследования показали, что запах и цвет у кальциферола отсутствуют.

Существует определенный путь усвоения витамина, независимо от того, как он попал в организм человека, а именно:

  • Фотоконверсия 7-дегидрохолестерола в D3 или употребление D
  • Осуществление метаболических процессов в печени. Там вещество приобретает основную форму:25(OH)D3.
  • Метаболические процессы в почках, где происходит превращение в два основных дигидроксилированных метаболита витамина D – 1a,25(OH)2D3 и 24R,25(OH)2D3.
  • Системный перенос веществ с помощью плазмы крови, чтобы все системы организма смогли получить необходимые биологически активные молекулы.
  • Реакция организма с кальциферолом, что позволяет ему вырабатывать необходимые для жизнедеятельности аминокислоты (вид вырабатываемой аминокислоты зависит от того, где именно происходит процесс взаимодействия с кальциферолом).

Использование биологических добавок позволяет получить концентрированный витамин в необходимых количествах. Не рекомендуется превышать суточную дозировку.

Возраст Рекомендуемая суточная норма витамина D, МЕ Безопасный верхний предел витамина D, МЕ
0—12 месяцев 400 1000—1500
1—13 лет 600 2500—4000
14—18 лет 600 4000
19—70 лет 600 4000
71 год и старше 800 4000
Беременные и кормящие женщины 600 4000
Эти нормативы одобрены Всемирной организацией здравоохранения, они актуальны для жителей любой страны. Нужно учитывать поправку на индивидуальные особенности организма: примерно у 7% населения планеты передозировка наступает уже через 3 – 5 дней получения повышенной дозы витамина D.

Физико-химические свойства витамина D

Витамин D – это жирорастворимые вещества, которые позволяют улучшить усвоения магния, кальция и фосфора в организме человека.Формы D2 и D3 считаются наиболее распространенными, которые можно получить через солнечные лучи, пищу растительного и животного происхождения.

Витамин обладает следующими характеристиками:

  • Бесцветен;
  • Запах отсутствует;
  • Стабилен при воздействии высокой температуры;
  • Распадается под воздействием низких температур;
  • Легко окисляется;
  • Подвержен воздействию минеральных кислот.

Все это учитывается при употреблении витамина.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Стоит рассмотреть, с какими лекарственными препаратами витамин D совместим, а с какими нет.

Совместимость / отсутствие совместимости
Препараты на основе фосфора
Магниевые препараты
Витамин K2, A и C
Омега-3 полинасыщенные жирные кислоты.
Витамин E (вызывает его окисление)
Препараты на основе железа
Противоэпилетпические препараты (в этом случае кальциферол вводится внутримышечно, дозировка подбирается врачом)
Жиросжигающие препараты
Противотуберкулезные лекарства
Обратите внимание
Если пациент принимает какие-то лекарства и желает дополнить курс кальциферолом, то стоит проконсультироваться со специалистом о возможности их комбинирования.

Почему не усваивается витамин D: какие препараты этому препятствуют

Есть несколько факторов, по которым витамин D будет плохо усваиваться:

  1. Употребление препаратов, которые понижают уровень холестерина в крови.
  2. Прием снотворного.
  3. Кофеин (более 3 чашек в день), который тормозит усвоение кальция, благодаря чему кальциферол не может действовать на полную мощность.
  4. Курение. Оно увеличивает количество канцерогенов, что блокирует возможность последнего использовать полезные вещества для своей работы.

Это основные причины того, что организм не может усваивать витамин D в полной мере.

Типы витамина D

Выше уже была указана химическая формула витамина и его систематическое наименование, в зависимости от подвида. Однако стоит подробнее изучить его особенности.Латинских названий несколько, в зависимости от того, о какой именно подгруппе идет речь. Чаще это D2 –Ergocalciferol и D3 – Colecalciferol.

D1 был открыт в 1914 году. Это молекулярное соединение эргокальциферола и ламистерола. Его не стоит принимать в день более 10 мкг. Верхний безопасный лимит составляет 50 единиц в сутки, но с поправкой на индивидуальные особенности организма.

Открытие витамина Д

О D2 впервые узнали в 1921 году. Он считается наиболее эффективным средством для лечения рахита. Эргокальциферол появляется в результате длинной цепочки превращений. Исходным элементом является эргостерол, который находитсяв грибахшиитаке или портобелло и дрожжах. Так как цепочка превращений длинная, то появляется много дополнительных продуктов распада. Они могут оказаться токсичными в случае, если их количество превысит допустимые нормы.

Сам эргокальциферол имеет вид кристаллического порошка, который не имеет цвета и запаха. Данное вещество в воде не растворяется.

Отличительная особенность D3 от D2 в том, что здесь в качестве активного элемента выступает холекальциферол.

Витамин можно получит двумя способами.
Первый – это через продукты животного происхождения.
Второй – через кожные клетки под воздействием ультрафиолетовых лучей. В пище растительного происхождения холекальциферол отсутствует.

D4 или 22-дигидроэрргокальциферол является жирорастворимым веществом, которое можно получить через растения и грибы. Солнечные лучи – еще один источник. Это наиболее безопасный и эффективный способ обогащение организма D4. Врачи рекомендуют каждый день на 10 – 15 минут подставлять руки к солнцу, чтобы получить до 10 000 МЕ. Эквивалентом такой дозировки является 25 стаканов натурального молока.

D5 – это ситокальциферол, трансформируется в 7-дегидроситостерол. По сути, такой витамин является синтетической версией оригинала, так как исходная формула была немного изменена искусственным путем. Существует несколько ее вариантов, в зависимости от производителя витаминного комплекса. На сегодня известно более 1 500 формул D5. Организм усваивает это вещество по принципу гормонов. В фармакологии D5 называют дегидротахистерол.

D6 встречается в продуктах растительного происхождения. Сейчас о нем известно немного, но он активно изучается учеными всего мира. На данный момент в медицинских целях не используется.

Какие виды бывают

Витамин D можно разделить на две условные группы.
Первая – это витамин, получаемый из натуральных источников. То есть, его можно получить от солнечных лучей, пищи животного и растительного происхождения.
А второй вид – это синтетический витамин. Он является менее токсичным и продается в аптеках. Обычно имеет форму капель, которые необходимо принимать по инструкции.

Больше всего вопросов по поводу того, что лучше: D2 или D3. Оба вида кальциферола относятся к одной группе, но способ действия и способ их синтезирования отличается.

Виды витамина Д

D2 можно получить из грибов и дрожжей. То есть, получить его в достаточном количестве естественным образом затруднительно. Требуется принимать специальные витаминные комплексы (их список будет предложен ниже). D3 организм синтезирует самостоятельно. Для профилактики рахита рекомендуется применять именно D3, так как он легко усваивается и считается безопасным.

Если пациенту требуется D2, то стоит приобрести один из следующих препаратов:

Обратите внимание
D2 очень долго усваивается, образуя большое количество продуктов распада. Они провоцируют увеличение числа свободных радикалов в организме, в связи с чем возрастает вероятность развития раковой опухоли. Поэтому его нужно принимать в малых дозах и короткими курсами.

Для чего нужен витамин D

Выше уже было описано, что эти вещества помогают усваивать кальций и фосфор. Подробное рассмотрение особенностей воздействия кальциферола на человека позволит понять, стоит ли принимать пищевые добавки и какие из них лучше выбрать.

Усвоение кальция и фосфора

Польза витамина D для организма человека

В зависимости от подвида витамина D, положительное воздействие может отличаться. Но стоит рассмотреть основные благоприятные эффекты, которые человек получает от воздействия природного и синтетического типа этого витамина:

  • Абсорбция кальция и фосфора;
  • Обеспечение стабильной работы щитовидной железы;
  • Профилактика рахита;
  • Улучшение функционирования почечной ткани (что особенно важно при дефиците паратиреоидного гормона);
  • Лечение гипокальцемии (болезнь, вызванная дефицитом кальция);
  • Ускорение регенерации твердых тканей;
  • Устранение проблем с кожей;
  • Активизация создания клеток иммунной системы;
  • Укрепление мускулатуры;
  • Участие в жировом, белковом и углеводном обменах;
  • Нормализация выработки инсулина организмом (поэтому часто этот витамин используют для лечения и профилактики диабета).

Роль витамина д для организма

Важно
Витамин D снижает вероятность развития онкологических заболеваний. Подробнее об этом можно прочитать в следующих исследованиях, по ссылкам:

Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Исследование американских ученых Bio-TechPharmacal.

За что отвечает витамин D

Попадая в организм, он проходит метаболизм в печени и почках. После этого попадает в основные системы жизнеобеспечения. То есть, он участвует во многих процессах организма, отвечая в том числе, за создание аминокислот. Биологически активные молекулы, соединяясь с другими элементами, производят аминокислоты, необходимые для нормального развития организма. Но это не единственное, за что они отвечают.

  • Улучшение абсорбции кальция, фосфора, магния и железа организмом. Таким образом, удается обеспечить нормальное развитие костной системы и поддерживать ее и зубы в нормальном состоянии.
  • Создание новых клеток, необходимых для обновления организма.
  • Создание клеток иммунной системы,благодаря стимуляции синтеза белков.
  • Подавление механизма развития демиелинизирующих заболеваний нервной системы, которые часто обладают аутоимунным происхождением.
  • Предупреждение развития инфекционных заболеваний у детей (данные подтверждаются докладом ВОЗ 2016 года – ссылка ).
  • Регуляция свертываемости крови.
  • Замедление развития атеросклероза.
  • Синтез коллагена. Он необходим, чтобы сохранить молодость организма.
  • Образование инсулина, что позволяет снизить уровень сахара в крови.
  • Нормализует жировой обмен, благодаря которому удается снизить вес.
  • Улучшение зрения.
  • Участвует в процессе созревания яйцеклеток у женщин и синтезе половых гормонов в мужчин.

Таким образом, витамин D действительно необходим организму для обеспечения его нормальной жизнедеятельности. Но получать его нужно дозированно, не превышая максимальные показатели, указанные выше.

В каких случаях необходимо принимать витамин

Кальциферол дополнительно требуется не всегда, некоторым людям его хватает через солнечные лучи и пищу. Но в некоторых ситуациях требуется дополнительное его применение, а именно:

  • Недостаток витамина D;
  • Профилактика и лечение рахита;
  • Спазмофилия (нарушение минерального обмена и повышенная нервно-мышечная возбудимость, что вызывает судороги);
  • Остеомаляция или размягчение костей, независимо от этиологии;
  • Наличие заболеваний костно-суставной системы в результате нарушения минерального обмена;
  • Гипокальцемия в крови, в том числе появление судорог в результате этой болезни;
  • Остеопороз (дефицит кальция в костях);
  • Профилактика остеопороза после 55 лет;
  • Медленное срастание костной ткани после перелома;
  • Частое выявление кариеса из-за деминерализации;
  • Частые простудные заболевания (более 3 раз в год) в связи с дефицитом витамина D.

Остеопороз, рахит

Важно
Необходимо давать кальциферол новорожденным, чтобы у них нормально формировался скелет, а зубы начали прорезываться в соответствии с нормами. Витамин D позволяет сформироваться нервной системе и укрепить иммунитет. Наиболее известными в России препаратами, содержащими витамин Д являются: Вигантол и АкваДетрим.

Применение

Кальциферол используется согласно инструкции, чтобы не возникало дефицита или его избытка. При этом нужно учитывать:

  • Географический фактор;
  • Возраст пациента;
  • Особенности развития пациента;
  • Наследственные и приобретенные заболевания.

Поэтому стоит подробно рассмотреть особенности применения препаратов.
Алгоритм подбора оптимальной дозы

Инструкция по применению препаратов

В качестве профилактики рахита и других заболеваний D3 принимают ежедневно по одной капле. Недоношенным детям необходимо принимать 2 капли, что эквивалентно примерно 1 250 МЕ (прием со 2й недели жизни).

Для лечения рахита требуется 2 – 8 капель препарата. Лечение длится в течение года.

Профилактика недостаточности D3 при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капельв сутки.

Поддерживающая терапия остеопороза предписывает принимать 2 – 5 капель в день.

При лечении остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина требуется 2 – 8 капель.

Осторожно
Дозировку должен определять врач. Самостоятельное назначение может вызвать избыток D3, что приведет к ряду негативных симптомов.

Какие дозы пить

Сначала требуется сдать анализ на содержание кальциферола, после чего врач сделает назначение пациенту, в соответствии с рекомендованными Минздравом и ВОЗ нормами суточной дозы препарата. См. таблицу:

Показатель и дозировка

Когда и как принимать витамин Д

Особых рекомендаций нет, все зависит от конкретно взятого препарата. Но лучше принимать витаминные комплексы во время еды или до еды, чтобы активные элементы полностью усвоились организмом. Если принимать уже после еды, то есть риск того, что часть активных элементов будет выведена через почки в неизменном виде.

Усвояемость витамина D

Кальциферол хорошо усваивается, попадая в организм через ультрафиолетовые лучи и пищу.

  • Первый тип значительно быстрее проходит метаболические процессы, что позволяет ему легко усваиваться организмом.
  • Второй, который попадает с едой, оставляет после себя много шлаков и токсинов. Поэтому есть риск появления опухоли.
Важно
Прием кальциферола в виде лекарственного препарата или БАД практически аналогичен его получению через солнечные лучи, так как он готов быстро проходит метаболизм и легко усваивается организмом.

Если кальциферол плохо усваивается, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Узнать о проблеме можно благодаря появлению симптомов, которые свидетельствуют о дефиците кальциферола.

Данный витамин лучше усваивается с продуктами, в которых его содержание довольно высокое (соответствующая информация есть выше). Для хорошего усвоения дополнительно рекомендуется принимать магний, кальций и K2, так как они расходуются во время метаболических процессов провитаминов D.

Как правильно выбрать препарат с витамином Д

Если необходимо использовать кальциферолв качестве профилактики, то можно покупать любой, из указанных выше. Там полностью соблюдена суточная норма для определенного возраста. Также можно покупать витаминный комплекс, где будет целая группа полезных веществ.

Важно
Для лечения необходимо обязательно обращаться к врачу. Он назначить оптимальный препарат и дозировку. Специалист решит, в какой форме необходимо его принимать.

Как давать грудничкам и детям постарше

Достаточно часто у родителей возникает проблема, как давать витамин D грудничкам и детям до 3 – 5 лет. С грудничками проще, потом что капли можно добавить в молоко или капнуть на соску, дав ее им в рот.

Дети постарше имеют свои вкусовые предпочтения, им сложнее давать лекарства. Требуется выбирать, исходя из предпочтений ребенка: таблетки или капли. Возможно, придется размешивать препарат вместе с едой. Он от этого не теряет свои свойства.

Прием детям

Противопоказания

Не всегда можно принимать витамин D. У него есть несколько побочных эффектов и симптомов, которые возникают при его избытке. Важно распознать их на ранней стадии, чтобы предотвратить тяжелые последствия.

К противопоказаниям можно отнести следующее:

Патологические состояния, характеризующиеся гиперкальцемией

Осторожно
Нельзя использовать данный витамин при выявлении аллергии на него. Это возникает при нарушении обмена веществ в организме. Человек, выходя на улицу, получает тяжелые солнечные ожоги. Если речь идет о D3, то это кожные высыпания и зуд.

Симптомы гиперкальциемии

Гиперкальциемия, вызванная действием витамина D,– это повышение концентрации кальция в плазме крови. Практически всегда свидетельствует о каком-либо заболевании или патологическом процессе. У нее достаточно много симптомов. Клиническая интерпретация результатов анализов определения метаболитов кальциферола D затруд­нена, особенно когда их содержание снижено. Гиперкальциемия, усиленная действием витамина D, может проявляться следующими способами:

ЦНС
Нервно-мышечная система
Пищеварительная система организма
Мочеполовая система
Сердечно-сосудистая система
Осторожно
Есть вероятность появления зуда на коже.

Аллергия

Иногда на витамин D3 возникает аллергия из-за индивидуальной непереносимости. В этом случае невозможно его принимать в качестве лекарственных препаратов. Она может проявляться в виде зуда, кожных высыпаний, осложнений дыхания и так далее. В редких случаях возникает отек Квинке.

Обратите внимание
В данном случае прием кальциферола должен происходить естественным образом: через солнце или солярий.
Часто задаваемые вопросы:
Как принимать витамин Д?
Где содержится витамин Д?
Чем отличается витамин Д от Д3?
К чему приводит витамин Д?
С чем принимать витамин Д?
Чем опасен витамин Д?

Видео по теме.

Стоит посмотреть видео достаточно известного врача – Комаровского Е.О.




Он подробно рассказывает, что такое витамин D, где его можно найти, что происходит при его нехватке и как решить возникшую проблему.

Заключение

Ценные витамины из группы D — это важная составляющая питания человека. Они содержатся во многих продуктах, некоторые блюда более богаты им (блюда из кеты, атлантической сельди, печени трески и др.). Требуется правильно составлять свой рацион, чтобы в нем присутствовали все необходимые полезные вещества. Если не получается это сделать самостоятельно, можно обратиться за помощью к врачу диетологу.

Используемая литература:

  • “О дозировании витамина D у детей и подростков”. Вопросы современной педиатрии. 2015, 14 (1):38–47.
  • “Обеспеченность витамином D детей и подростков Приамурья”. Здоровье семьи – 21 век, 2014, 3: 23–35.
  • “Коррекция недостаточности витамина D у детей раннего возраста в Российской Федерации” (результаты исследования РОDНИЧОК-2). Педиатрия (Прил. к журналу Consilium Medicum), 2017, 1: 73–81.
  • “Недостаточность витамина D у детей раннего возраста в России: результаты многоцентрового когортного исследования «Родничок» (2013–2014 гг.). Вопросы современной педиатрии, 2014, 13(6): 30–34.
  • “Недостаточность витамина D у подростков: результаты круглогодичного скрининга в Москве”. Педиатрическая фармакология, 2015, 12(5): 528–531.
  • “Распространенность дефицита вита мина D в Северо-Западном регионе РФ среди жителей г.Санкт-Петербурга и г. Петро заводска”. Остеопороз и остеопатии, 2013, 3: 3–7.
Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector